Planificarea familiala | Necesitati (cerinte) ale metodelor contraceptive |
Reguli de baza | Carta drepturilor pacientului | Adrese cabinete de planificare familiala in judetul Bihor

Planificarea familiala

Planificarea familiala

1.Definitie: ramura medico-socialului, care ofera posibilitatea exercitarii unui drept fundamental uman, si anume alegerea momentului optim in vederea conceptiei. Alegerea acestui moment este dependenta de o serie de factori: sociali (exemplu casatorie); economici (existenta sau nu a unei locuinte, salar); religiosi; de sanatate (spitalizarea nasterilor).
2.Conceptul de Planificare Familiala - cu totii dorim sa avem copii sanatosi, destepti si frumosi. Si este normal sa fie asa. O natiune este mai ales ceea ce sunt si vor deveni copiii ei, grija aratata si conditiile oferite acestor copii, de la nasterea lor pana in pragul maturitatii. Si este foarte normal sa fie asa.
Este si mai bine cand componenta medicala a societatii, o anume parte a ei isi asuma responsabilitatea sanatatii reproducerii si a calitatii produsului de conceptie. Determinarea calitatii produsului de conceptie tine cont de factorii umani, sociali si economici, subiectivi si obiectivi:
-dreptul fundamental uman al femeii de a alege momentul conceptiei in functie de motivatiile proprii (sociale, religioase, economice).
-spatializarea nasterilor - o sarcina reprezinta un efort din partea organismului matern, o suprasolicitare, cu un consum suplimentar de vitamine si substante nutritive. Ca atare este necesara o reglare constienta a frecventei nasterilor si a timpului scurs intre doua nasteri succesive. Timpul minim necesar intre doua nasteri succesive este de doi ani.
a. In caz contrar, rata mortalitatii infantile este foarte crescuta; Punctul minim este atins de rata mortalitatii infantile atunci cand intervalul dintre doua nasteri succesive este de 4 ani.
b. Atat mortalitatea infantila cat si mortalitatea materna sunt influentate nu numai de spatializarea nasterilor ci si de varsta mamei ( s-a observat ca rata maxima de mortalitate materna se atinge in cazul femeilor sub 20 de ani si a celor ce depasesc 35 de ani, cu trei sau mai multi copii).
-evitarea sarcinilor nedorite
-evitarea si scaderea numarului intreruperilor voluntare de sarcina -sfatul (consiliere), contraceptiv oferit oricarei persoane care il solicita, indiferent de sex, rasa sau credinta religioasa -sanatatea reproductiva a cuplului in general, a femeii in special prin depistarea patologiei aparatului reproductiv; diagnosticul, tratamentul si momentul unei eventuale si necesare abordari chirurgicale.
-prevenirea, diagnosticul si tratamentul bolilor cu transmitere sexuala -screeningul citologiei colpo cervicale (FBP)
-diagnosticul si urmarirea sarcinii
-diagnosticul si consilierea adecvata partenerilor cu tulburari de dinamica si partenerelor cu tulburari de sensibilitate sexuala -activitati de educatie sexuala si contraceptiva prin toate caile si in toate mediile sociale existente.
Toti acesti factori, aceste scopuri si manopere medicale, se reantalnesc sub denumirea generica de planificare familiala - concept modern in lumea medicala internationala, din pacate de multe ori minimalizat si ridicularizat in cea romaneasca.
3.Categorii profesionale implicate in Planificarea Familiala atat din punct de vedere teoretic cat si practic Planificarea Familiala se situeaza undeva la limita dintre medical si social. In aceasta activitate complexa sunt implicati medici de planificare familiala, de medicina generala, de medicina scolara si uneori chiar si psihiatri, asistente medicale, psihologi, profesori, asistenti sociali, juristi, etc.
Necesitatea acestei variate palete de specialisti este data de complexitatea problemelor la care Planificarea Familiala este obligata sa le gaseasca rezolvare la un nivel calitativ cat mai ridicat.
"Umbrela Planificarii Familiale" acopera: contraceptia, prevenirea diagnosticului, tratamentul bolilor cu transmitere sexuala, reducerea mortalitatii si morbiditatii materno-infantile, reducerea abandonului, consiliere psiho-sexuala, consiliere pentru tineri, avortul, sterilizare voluntara, infertilitate/sterilitate, sfat genetic, consult prenuptial, adoptiuni, aspecte psihologice si sociologice ale cuplului, tulburari de dinamica sau sensibilitate sexuala, starea de bine individuala in general.
4.Rolul medicului in Planificare Familiala Motto"Dupa ce s-a facut si s-a spus totul valoarea ta in fata celorlalti depinde de un singur lucru: cat de mult au nevoie de tine."
Medicii sunt in prima linie a programelor de Planificare Familiala, avand o serie de atributii in organizarea, administrarea si furnizarea acestor servicii. Exista diferente foarte mari in abordarea practica a serviciilor de Planificare Familiala de catre medici, diferente determinate in special de tarile sau regiunile in care se desfasoara acestea.
De exemplu in tarile in care raportul intre numarul de medici si populatie este foarte mic, furnizarea de servicii si consilierea privind contraceptia orala si metodele contraceptive de bariera pot fi delegate unui alt personal sanitar (asistente, moase, infirmiere sau personal paramedical). In numeroase tari in care activitatile de Planificare Familiala se desfasoara pe baza comunitara se face apel la un personal paramedical, care a urmat o pregatire speciala pentru a putea furniza anumite servicii in domeniu.
De asemenea in aceste regiuni medicul de Planificare Familiala este abordat in cazurile in care exista unele contraindicatii relative privind administrarea uneia sau alteia dintre metodele contraceptive, la aparitia unor efecte secundare ale acestora, pentru furnizarea metodelor contraceptive chirurgicale (sterilizare masculina si feminina), insertie dispozitiv intra uterin (DIU), cat si formarea personalului medical si paramedical in vederea furnizarii de consiliere si alte servicii.
Insertia DIU in unele tari a fost in mod eficient delegata si altui personal sanitar pregatit in acest sens. In afara de implicarea in acordarea serviciilor de Planificare Familiala, medicul are un rol deosebit de important in promovarea conceptului la toate nivelele atat prin asigurarea consilierii cuplurilor sau individual, cat si prin mass-media. In acest sens el are o pozitie ideala pentru a furniza informatii privind avantajele ce rezida din temporizarea unei prime sarcini, spatializarea nasterilor, reducerea numarului de copii nascuti de o singura femeie la 3 sau mai putin, si daca se poate intreruperea sarcinilor peste varsta de 35 de ani.
In acelasi timp rolul medicului trebuie sa fie activ, concret si coerent, incercand in permanenta sa convinga factorii decizionali sociali si politici asupra importantei Planificarii Familiale si necesitatii asigurarii de servicii de calitate, bine organizate si manageriate.
Un alt rol important al medicului in cadrul serviciilor de Planificare Familiala, este administrarea lor. In multe situatii medicul este cel care trebuie sa organizeze o clinica de Planificare Familiala, sa hotarasca un plan de activitate, sa imparta in mod judicios un buget, sa supravegheze munca personalului sanitar din subordine, inclusiv o corecta evidenta a fiselor si a datelor statistice referitoare la clienti.
Toate aceste sarcini expuse anterior sunt asa cum am amintit, foarte diferite de la o regiune la alta, de la o tara la alta in functie de o serie de factori: raportul dintre numarul de medici si populatie, gradul de acceptabilitate a procedurilor de Planificare Familiala si gradul de civilizatie al populatiei, gradul , nivelul si calitatea programelor si serviciilor de Planificare Familiala in tara respectiva, interesul esaloanelor sanitare superioare cu privire la aspectele privind Planificarea Familiala in teritoriu, etc..
Si in Romania, in linii mari rolul medicului in activitatea de Planificare Familiala este acelasi si anume: diagnosticul clinic si de laborator al sarcinii cu indrumarea adecvata spre dispensarizare si consultatie prenatala sau spre serviciul de intrerupere a sarcinii; stabilirea diagnosticului si tratamentul sterilitatii si infertilitatii; desfasoara activitati de profilaxie, diagnostic si tratament al bolilor cu transmitere sexuala; se implica in crearea si derularea de programe de screening pentru depistarea cancerului genito-mamar; diagnosticul si tratamentul BIP.
De asemenea un rol deosebit de important ii revine in cadrul consultatiei contraceptive, insistand asupra informarii privind importanta planificarii sarcinii, informarea in vederea alegerii metodei contraceptive, prescriind si aplicand contraceptia hormonala, cea locala sau metode naturale si supraveghind ulterior evolutia pacientei, in functie de metoda utilizata pe baza fiselor tip, specifice acestor cabinete.
Un rol deosebit de important, il are medicul in rezolvarea patologiei sexuale de cuplu.
In afara activitatii de asistenta medicala mentionata, medicul are de efectuat o serie de actiuni de informatie, educatie si consiliere in probleme de sanatatea reproducerii umane, actiuni desfasurate la modul individual, de cuplu, sau grupuri mici.
Este de dorit ca aceasta activitate sa se desfasoare in unitatile de invatamant de toate nivelele in mass-media, sau focalizate pe unele grupuri tinta, scopul fiind cel al transmiterii si raspandirii informatiilor corecte si coerente privind sanatatea reproducerii in general si Planificare Familiala in special in vederea cresterii acceptabilitatii contraceptiei, avand ca rezultat scaderea numarului de avorturi la cerere si a sarcinilor nedorite in general.

Necesitati (cerinte) ale metodelor contraceptive

1.Sa fie demne de incredere
2.Modul de utilizare sa fie usor de invatat
3.Sa fie ieftine
4.Sa fie usor accesibile fiecaruia
5.Sa fie igienice
6.Sa nu interfereze cu coitul si cu spontaneitatea acestuia
7.Sa nu aiba efecte secundare pentru nici unul dintre parteneri
8.Sa nu influenteze conceptia in viitor
9.Sa nu dauneze sarcinii viitoare.

Reguli de baza:

1.Orice metoda stiintifica de protectie este mai buna decat lipsa protectiei
2.Metoda cea mai eficace este cea care se foloseste intotdeauna cu consecventa 3.Atitudinea subiectiilor fata de contraceptie este un factor important al eficientei.

Carta drepturilor pacientului

Adrese cabinete de planificare familiala in judetul Bihor

• Oradea, Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie (Maternitate) - str. Calea Clujului nr.50, parter, tel: 0259414630 (interior 250)
• Beius, Spitalul Nicolae Popovici, str. Garofitei nr. 14, tel:0259320731
• Marghita, Policlinica - str. Eroilor nr. 14, etaj 1, camera 31, tel:0259362449 (interior 147)
• Salonta , Policlinica - str. Spitalului nr. 2-4, etaj 3, tel:0259373238 (interior 154)